La crisis de los 31

lunes, 30 de abril de 2018

La antitetánica

Hoy toca entrada corta porque tengo poco rato, pero tengo que contar esto...

Hoy me han puesto la antitetánica.... y me han dicho que vuelva dentro de 10 años para ponerme la siguiente dosis.

¿Como pretenden que me acuerde? Si no sé donde estare dentro de un año... imaginate dentro de diez.

Ya sé... voy a programar una entrada en este blog para que se autopublique en el 2018, si sigo escribiendo (cosa que siendo muy optimista lo dudo mucho) cuando lo lea me acordaré.

Así que este texto se publica hoy, aqui, y en el 2018 también....

domingo, 11 de junio de 2017

Amancio, radioterapia, donación y otros aceleradores del del montón

Antes de empezar a hablar voy a poner un disclaimer. Trabajo en Siemens Healthcare, en el servicio técnico de distintos equipos médicos, entre otras cosas en Aceleradores Lineales y por ello conozco un poco el mundo del que se habla en esta noticia. Además, desde el 2012, Siemens no hace aceleradores, y dejará de asegurar su mantenimiento a partir del 2022, es decir, lo arreglaremos si se puede, pero, no tendremos asegurado que vaya a haber repuestos, con lo que si una cosa está rota y tenemos que sustituirla no se podrá sustituir a no ser que encontremos repuestos usados.

Por esa razón, poco a poco, y cuando llegan al final de su vida útil, nuestros equipos están siendo sustituidos, por equipos de la competencia. Si algo hace la donación de Amancio es acelerar la sustitución de los mismos y por consecuencia disminuir la cantidad de trabajo que tengo. También es cierto que también me dedico a otros equipos, y que posiblemente con el dinero de Amancio se compre algo.

Leo con asombro ¿Por que rechazar la caridad de Amancio Ortega? Te lo explica la radióloga portavoz de FADSP, donde razonan con medias verdades porque es malo aceptar el dinero publicitario de Zara...

Como decía hace muchos años Ramón Sánchez Ocaña, 'Más Vale Prevenir'. Hay que dedicar más recursos a la atención primaria y a hacer medicina y con ello disminuir las necesidades de tratamientos.

Sí, muchos de los implicados en el tratamiento de tumores de cáncer de mama, creen que se diagnostican lesiones que que nunca generarán un cáncer, y se tratan. Teneis que ver la charla de Naia Pereda, es muy esclarecedora, y Naia, (a la que conocí cuando trabajaba en Bilbao), es una profesional como la copa de un pino.

Peeeero...

Hablemos de radioterapía

El caso de Galicia no lo conozco de primera mano, pero Aragón lo tengo bastante trillado. En la actualidad, en el Servicio Aragones de Salud (Salud, de ahora en adelante), hay cuatro aceleradores lineales en funcionamiento, uno puesto en marcha en el año 2000, dos del 2009 y uno más en el 2011. Desde hace años se está planteando que es necesario la adquisición de nuevos equipos, con varios intentos de compra, y finalmente, a principios de este año, se publicó un concurso que esta en tramites para la adquisición en modo de renting sin opción a compra de dos equipos nuevos. En unos meses se sabrá que equipos se compran, y estos, de momento, no van a ser "Zaratrones", sino que se van a pagar con cargo a los presupuestos de Aragón, y no van a sustituir a ningún equipo montado.

Si todo queda como está previsto, a mediados del año que viene se pondrán en marcha, y en Aragón habrá 6 aceleradores lineales públicos y uno en la Clinica Quirón, con una edad media de 7,85 años (contando con que dos tendran 0 años y bajan mucho la media, si no contasemos esos, la edad media serían 11 años) para una población de 1,309 millones de habitantes (las recomendaciones de la SEOR son de 6 aceleradores por cada millón de habitantes, es decir se necesitan al menos 8, el mix entre público y privado depende de los conciertos) y hay que tener en cuenta que Aragón es una comunidad mayor, con una edad media 2 años superior a la media española.

Tal y como lo han previsto desde el gobierno, con la donación de Amancio se adquirirá entre otras cosas un acelerador lineal más, pero sustituirá al ya mayor Primus, instalado en 1999 y puesto en marcha un año después, con lo que la situación será la misma (pero bajando la edad media a un maravilloso 5,42)

En un principio, un acelerador lineal debería durar 10 años, pero la realidad es que duran en torno a 12-15, con lo que hasta el 2022 no habría que plantearse el cambiar más. Recordad que cómo he dicho arriba, los dos aceleradores adquiridos en el 2008 y puestos en marcha en el 2009, dejaran de tener garantizado los repuestos a partir del 2022, con lo que la situación, sin ser perfecta, será suficientemente buena, durante al menos cinco años.

Cómo está la cosa para otras modalidades

Llegue a Zaragoza en enero de 2010, y por el trabajo que tengo, sé que equipos se han comprado e instalado en el Salud. Si no me equivoco en las cuentas y no me olvido de nada (que todo puede ser):

Sustitución

6 scanners (dos en Zaragoza, uno en Huesca, uno en Teruel, otro en Calatayud y uno más en Alcañiz) todos de gama media
Dos o tres mamógrafos, no estoy seguro del número exacto.

Nuevos equipos

Una Resonancia Magnética en Zaragoza, de gama media.
Un scanner de gama baja en Huesca
Dos salas de hemodinámica, gama media alta, pagadas por la empresa que suminsitra los catéteres y que recuperaran la inversión según se vayan usando.

No sé si será mucho o poco, pero estoy hablando de todo Aragón durante 7 años y medio. Todo Aragón, siete años y medio.... y conociendo los equipos, su uso, sus capacidades y su edad en mi opinión es bastante poco.

Cómo no creo que nuestros gobernantes sean malvados (llamadme inocente), me voy a inclinar que si no han sustituido o adquirido más es porque no no tenían dinero para hacerlo.

Los equipos de Alta Tecnología de Aragón, en general son mayores, muy mayores, con algunos equipos con 20 años, y que además, cuando se compraron no eran precisamente última vanguardia.

Veinte años son muchos años en tecnología, (por poner un ejemplo, hace 20 años Intel presentaba el Pentium II), y aunque los avances en la forma de generar radiación no han sido demasiados, la capacidad de los detectores, y de los ordenadores que procesan esta información han sido muy grandes. Sí, hoy en día se puede sacar una imagen mejor con la mitad de dosis de radiación que se usaba hace años, y sí, la solución implica mucho software, pero no es sólo software, no puedes cambiar el ordenador y el programa y esperar que todo mejore.

Poniendo un ejemplo que todo el mundo entienda, no puedes tener un coche de hace 20 años, cambiarle el motor y esperar tener un coche nuevo, un coche que además conduces todos los días durante 13-16 horas.

Y llega Amancio

Amancio dona 320 millones para adquirir equipos de última tecnología en toda España. Al menos eso dice el titular, porque no es exactamente así, ya que el dinero que donó en Galicia (17) y Andalucía (40) hace unos años está incluido en el monto total.

Y sí, en parte lo hace como publicidad, pero se puede gastar el dinero en otro tipo de publicidad que no daría ningún beneficio más que a unos pocos (los que publiquen sus anuncios)

Y sí, si pagase los impuestos que le tocaría pagar si fuese un médico tendría que dar eso todos los años, pero de momento y que se sepa, Amancio no defrauda a Hacienda, paga los impuestos que las leyes le permiten pagar. Más o menos parecido a cuando yo ví que si mi mujer y yo hacíamos la declaración conjunta teníamos que pagar 6000 euros y si la hacíamos por separado nos devolvían 1500, (seguro que imagináis qué opción elegimos)

Si, se aprovechará de todas las triquiñuelas legales que pueda para bajar los impuestos que paga, pero la culpa de eso es de quien hace las leyes fiscales, no de quien las aplica.

Y sí, la inversión tendría que salir de los Presupuestos Generales, pero el problema es que de ahí no salen al ritmo necesario y, tenemos aeropuertos es Huesca que nadie utiliza, y un scanner en Zaragoza que se compró cuando yo estaba terminando la universidad, que todos los días examina a 100 pacientes.

Y sí, además de gastarse el dinero en maquinitas habría que gastarse el dinero en médicos, enfermeros y demás. Pero lamentablemente si contratan a un médico y tres enfermeros más nuestros políticos no salen en los periódicos y si construyen un tranvía o compran un scanner sí. Y si no salen en los periódicos haciendo cosas de esas luego tu dices que no hacen nada y luego votas a los otros. Y eso no les gusta...

Y sí, no se escucha a los profesionales, aunque resulta que lo que ha hecho Amancio no ha sido dar un dinero al azar, sino preguntar a las consejerías sobre sus necesidades, y luego destinar el dinero.

Y sí, es muy triste tener que depender de estas donaciones para poder tener un nivel de desarrollo correcto.

Pero una vez tenido todo esto en cuenta, chico, yo le doy la bienvenida, y aunque no comprare en Zara, (porque nunca he comprado en Zara, porque la moda me interesa lo justo, y me compro ropa sólo cuando la anterior está que se cae a cachos) y cogeré su dinero. Y mejoraré los equipos instalados, y lo que me ahorre en adquisiciones de nuevos equipos, me lo gastaré en contratar a médicos y enfermeros.